懶人包／致死率30％！本土第3例「發熱伴血小板減少綜合症」6QA一次看懂

記者簡浩正／台北報導

疾病管制署今(17)日公布1例發熱伴血小板減少綜合症(簡稱SFTS)病例，為北部70多歲本國籍男性，近期無國外旅遊史，3月2日通報SFTS經檢驗為確定病例。此個案也是繼2019年、2022年之後，發現台灣第3例本土的SFTS患者。由於SFTS主要是由遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染，且疾管署防疫醫師表示致死率可達3成，《三立新聞網》整理5大QA，幫助讀者快速認識蜱蟲以及SFTS。

1、什麼是發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）？

發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）是一種新興急性傳染病，2011年首度被確認，源自中國當地自2009年開始出現的不明原因發燒病例，後續經實驗室檢驗，確認是由白纖病毒科的SFTS病毒感染所引起。

2、蜱蟲怎麼傳播SFTS？

疾管署說明，SFTS主要是由遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染。蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，國外亦有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病之案例。

國外雖曾報導醫護人員於照顧病患時直接接觸病患血液、體液或呼吸道飛沫顆粒等而導致感染的事件，但病例數極少，顯示蜱蟲叮咬仍為最主要傳染途徑。

3、哪些人風險較高？

只要進出草叢、樹林等野外環境，都可能被蜱蟲叮咬，其中以從事農作工作者及年長者風險較高。但所有年齡層的人都可能被感染，另目前尚無病患感染後是否具終生免疫相關文獻。

4、SFTS潛伏期以及症狀與致死率？

SFTS潛伏期約7至14天，人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後，感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形；少數患者可能出現多重器官衰竭，致死率約5~15%。

疾管署疫情中心主任郭宏偉示警，國際間自2009年於中國首次發生SFTS病例後，日本、韓國、越南、緬甸和泰國亦陸續報告案例，近年在東亞呈持續流行並伴隨地理分布擴張的趨勢。因國際研究致死率可達3成，目前評估為中度風險。

5、如何防治蜱蟲叮咬？

民眾應注意防範蜱叮咬，避免暴露於蜱蟲孳生的草叢、樹林等環境，如需進入這些區域，應做好個人防護措施，包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並將褲管塞進襪子或鞋子裡，衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊蟲藥劑。

結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著，若發現遭蜱蟲叮咬，應使用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心將其摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並儘快沐浴更衣，以降低感染機會。如出現疑似症狀，請及時就醫並告知暴露史，以利及早診斷與治療。

6、不幸感染SFTS後治療方式？

SFTS目前無抗病毒藥物可治療，但透過積極之支持性療法可降低致死率。 如有發現蜱蟲叮咬並出現疑似發熱伴血小板減少綜合症的症狀，應盡速就醫並告知醫師蜱蟲叮咬史、流行疫情地區戶外活動史，或有無出入郊區、草叢等活動史，以供醫師診斷參考。

通報個案須留置單人隔離病室治療，如檢驗後陰性排除則解除隔離；確定病例於症狀改善或消失，且連續2次血清檢體PCR檢驗結果呈現陰性（需間隔24小時），始得解除隔離。